產后抑郁癥(PND)相關標志物在產后抑郁預防與治療的應用
瀏覽次數(shù):1138 發(fā)布日期:2022-6-16
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1.什么是產后抑郁癥?
產后抑郁癥(PND)又稱圍產期抑郁癥,以顯著而持久的心境低落為主要特征的心境障礙性疾病,是圍產期最常見的并發(fā)癥之一。PND若得不到有效的治療,可能引發(fā)多種妊娠并發(fā)癥及不良母兒結局。此外,妊娠期若持續(xù)存在抑郁癥,其子代更容易出現(xiàn)情緒和心理的問題。因此,為了有效保障母嬰安全,迫切需要重視和關注PND?茲欉_生物將在本文介紹幾種PND相關的進口試劑盒。
2.產后抑郁癥的病因及預后
典型的產后抑郁癥常于產后6周內發(fā)病,臨床特征與其它時間抑郁發(fā)作無甚區(qū)別,對產婦本人、嬰兒、家庭、社會均有不良影響。病因是多因素的,人格特征是其發(fā)生的基礎;在產褥期中,內分泌改變是其發(fā)生的生物學基礎;心理退化現(xiàn)象是其發(fā)生的心理學基礎;負性生活事件增加是產后抑郁癥發(fā)生的促發(fā)因素。
目前,產后抑郁癥的診斷多依據(jù)各種癥狀自評量表.對其應早期篩查、早期診斷、早期心理疏導和治療,產后抑郁癥相關標志物可以輔助科研者的判斷,并為治療效果提供監(jiān)測參考。
3.產后抑郁癥相關標志物研究進展
近年來,隨著各種檢驗技術提高,越來越多的生物標志物在疾病鑒別中發(fā)揮著重要的作用。本文針對 PND 各種生物標志物的研究進展進行整理列表如下:
標志物 |
成為PDA生物標志物的可能性 |
性激素相關標志物 |
雌激素 |
雌激素受體(ESR)與PND 癥 狀的嚴重程度相關 |
單獨作為診斷PND的標志物的可能性較低 |
孕激素 |
有研究發(fā)現(xiàn)較低3α,5α-四氫孕酮ALLO 水平與妊娠晚期和產后的PND有關 |
孕激素單獨作為 PND生物標志物的潛能還有待研究 |
神經(jīng)內分泌相關標志物 |
促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH) |
CRH水平與 EPDS評分相關 |
有作為PND生物標志物潛力 |
皮質醇 |
與EPDS評分升高有關 |
作為生物標志物的可能性較小 |
5-羥色胺(5-HT) |
血清 5-HT 水平與 EPDS 評分呈負相關 |
5-羥色胺轉運體
( 5-HTT) |
雌二醇能夠與5-HTTLPR相互作用,增加患PPD的風險 |
色氨酸TRP/犬尿氨酸KYN |
PPD患者妊娠期體內
KYN/TRP 比值升高 |
可作為預測PPD的潛在指標 |
其它 |
細胞因子和CRP等 |
白介素6等炎癥標志物可能會成為預測PND的重要標志物 |
circRNA、 TTC9B 和 HP1BP3 DNA 甲基化水平等 |
遺傳與表觀遺傳相關標志物,可能會成為有效的用于PND早期診斷的生物標記物 |
4.產后抑郁癥相關標志物的試劑盒
各種生物學標志物的研究雖然取得了一定的進展,但仍有許多尚未闡明的問題,因此,部分學者仍在堅持對PND 早期診斷生物標志物的科學研究?茲欉_生物代理的部分產后抑郁癥相關的進口試劑盒如列表,更多產品及技術詳情咨詢技術客服。
序號 |
試劑盒名稱 |
品牌 |
方法 |
規(guī)格 |
1 |
雌二醇試劑盒 |
DRG |
ELISA |
96T |
2 |
皮質醇試劑盒 |
DRG |
ELISA |
96T |
3 |
5-羥色胺試劑盒 |
IBL |
ELISA |
96T |
4 |
C反應蛋白試劑盒 |
IBL |
ELISA |
96T |
5 |
白介素6試劑盒 |
IBL |
ELISA |
96T |
5.展望
孕產婦是人類傳承生命的擔當者,孕產婦的心理健康關系到家庭乃至整個社會,應當給予足夠的重視.隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,僅認識和做好護理是不夠的,還應在孕產期有預見性地實施心理護理,積極控制病情的發(fā)展。
目前,關于產后抑郁癥生物學標志物的研究主要集中在激素、免疫炎癥相關分子、遺傳與表觀遺傳學等方面,其中以激素水平和免疫炎癥相關分子的檢測較為成熟便捷,但是由于其水平易受到多種因素的影響,很難特異地指向 PND,且很多學者的相關研究結果不一致,故而其是否能用于 PND的診斷仍然需要大量的研究去證實。
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參考文獻:
1.孕產期抑郁癥生物標志物的研究進展 章柳宵等,中國醫(yī)科大學學報 2022,53(1):120 - 124