01 自身免疫疾病概述
自身免疫疾病是一類免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官的疾病。這些疾病涉及多種免疫細胞和分子,導致慢性炎癥、組織損傷和功能障礙。常見的自身免疫疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節(jié)炎(RA)、多發(fā)性硬化癥(MS)、1型糖尿。═1D)、自身免疫性甲狀腺疾。ˋITD)、自身免疫性肝炎(AIH)和銀屑病等。
圖1. 常見自身免疫疾病[1]
02自身免疫疾病的發(fā)病機制
自身免疫疾病的發(fā)病機制復雜,涉及遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)等多個方面:
遺傳因素:某些基因變異與自身免疫疾病的風險增加有關,如HLA基因在SLE和RA中的作用。
環(huán)境因素:感染、壓力、化學物質(zhì)等環(huán)境因素可以誘發(fā)或加重自身免疫疾病。
免疫調(diào)節(jié)失衡:T細胞和B細胞的異;罨⒆陨砜贵w的產(chǎn)生、細胞因子的失調(diào)等都可能導致自身免疫反應。
免疫耐受破壞:免疫系統(tǒng)對自身抗原的耐受性喪失,導致免疫細胞攻擊自身組織。
03人源化靶點介紹
為了開發(fā)更有效的治療策略,研究人員致力于尋找和驗證人源化靶點。以下是一些常見的自身免疫疾病及其相關的人源化靶點:
1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
SLE是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫疾病,表現(xiàn)為皮膚病變、關節(jié)炎、腎臟損害等癥狀。患者常伴有疲勞、發(fā)熱和體重下降等全身癥狀。
B細胞靶點:
CD20:靶向CD20的單克隆抗體(如利妥昔單抗,Rituximab)可以耗竭B細胞,減少自身抗體的產(chǎn)生。
BAFF:B細胞激活因子(BAFF)及其受體(如BR3)是B細胞存活和增殖的關鍵分子,靶向BAFF的單克隆抗體(如貝利木單抗,Belimumab)可以減少B細胞的活化和自身抗體的產(chǎn)生。
T細胞靶點:
CTLA-4:細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(CTLA-4)是一種負向調(diào)節(jié)分子,靶向CTLA-4的單克隆抗體(如阿巴西普,Abatacept)可以抑制T細胞的活化。
PD-1:程序性死亡受體1(PD-1)及其配體(PD-L1/PD-L2)是免疫檢查點分子,靶向PD-1的單克隆抗體(如納武利尤單抗,Nivolumab)可以調(diào)節(jié)T細胞的活性。
2. 類風濕關節(jié)炎(RA)
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,其主要癥狀集中在關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬上,同時也伴隨一系列全身性和關節(jié)外的表現(xiàn)。
細胞因子靶點:
TNF-α:腫瘤壞死因子α(TNF-α)是重要的促炎細胞因子,靶向TNF-α的單克隆抗體(如英夫利昔單抗,Infliximab)可以減少炎癥反應。
IL-6:白細胞介素6(IL-6)也是重要的促炎細胞因子,靶向IL-6的單克隆抗體(如托珠單抗,Tocilizumab)可以減少炎癥反應。
B細胞靶點:
CD20:靶向CD20的單克隆抗體(如利妥昔單抗,Rituximab)可以耗竭B細胞,減少自身抗體的產(chǎn)生。
3. 多發(fā)性硬化癥(MS)
多發(fā)性硬化癥是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,影響著全世界大約100萬名年輕人,其中大部分是女性。它的特征是偶發(fā)性神經(jīng)癥狀,通常伴隨著固定的神經(jīng)功能缺陷,殘疾增加,以及30至40年齡段人群的身體衰退。
T細胞靶點:
CD25:IL-2受體α鏈(CD25)是調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)的標志物,靶向CD25的單克隆抗體(如達克拉珠單抗,Daclizumab)可以調(diào)節(jié)T細胞的活性。
CD40L:CD40配體(CD40L)是T細胞活化的重要分子,靶向CD40L的單克隆抗體可以抑制T細胞的活化。
B細胞靶點:
CD20:靶向CD20的單克隆抗體(如奧法木單抗,Ocrelizumab)可以耗竭B細胞,減少自身抗體的產(chǎn)生。
4. 1型糖尿病(T1D)
T細胞靶點:
CTLA-4:細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(CTLA-4)是一種負向調(diào)節(jié)分子,靶向CTLA-4的單克隆抗體(如阿巴西普,Abatacept)可以抑制T細胞的活化。
CD3:CD3是T細胞表面的標志物,靶向CD3的單克隆抗體(如泰普利單抗,Teplizumab)可以調(diào)節(jié)T細胞的活性。
細胞因子靶點:
IL-1:白細胞介素1(IL-1)是重要的促炎細胞因子,靶向IL-1的單克隆抗體(如阿那白滯素,Anakinra)可以減少炎癥反應。
5. 自身免疫性甲狀腺疾。ˋITD)
B細胞靶點:
CD20:靶向CD20的單克隆抗體(如利妥昔單抗,Rituximab)可以耗竭B細胞,減少自身抗體的產(chǎn)生。
BAFF:B細胞激活因子(BAFF)及其受體(如BR3)是B細胞存活和增殖的關鍵分子,靶向BAFF的單克隆抗體(如貝利木單抗,Belimumab)可以減少B細胞的活化和自身抗體的產(chǎn)生。
T細胞靶點:
CTLA-4:細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(CTLA-4)是一種負向調(diào)節(jié)分子,靶向CTLA-4的單克隆抗體(如阿巴西普,Abatacept)可以抑制T細胞的活化。
6. 自身免疫性肝炎(AIH)
圖8. IAIH肝細胞自身免疫攻擊的可能途徑[7]
T細胞靶點:
CTLA-4:細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(CTLA-4)是一種負向調(diào)節(jié)分子,靶向CTLA-4的單克隆抗體(如阿巴西普,Abatacept)可以抑制T細胞的活化。
PD-1:程序性死亡受體1(PD-1)及其配體(PD-L1/PD-L2)是免疫檢查點分子,靶向PD-1的單克隆抗體(如納武利尤單抗,Nivolumab)可以調(diào)節(jié)T細胞的活性。
細胞因子靶點:
TNF-α:腫瘤壞死因子α(TNF-α)是重要的促炎細胞因子,靶向TNF-α的單克隆抗體(如英夫利昔單抗,Infliximab)可以減少炎癥反應。
7. 銀屑病
圖9. 銀屑病發(fā)病機制[8]
T細胞靶點:
IL-12/23:白細胞介素12/23(IL-12/23)是重要的促炎細胞因子,靶向IL-12/23的單克隆抗體(如烏司奴單抗,Ustekinumab)可以減少炎癥反應。
IL-17:白細胞介素17(IL-17)是重要的促炎細胞因子,靶向IL-17的單克隆抗體(如司庫奇尤單抗,Secukinumab)可以減少炎癥反應。
B細胞靶點:
CD20:靶向CD20的單克隆抗體(如利妥昔單抗,Rituximab)可以耗竭B細胞,減少自身抗體的產(chǎn)生。
總結
自身免疫疾病是一類復雜的疾病,涉及多種免疫細胞和分子。通過研究人源化靶點,研究人員可以開發(fā)更有效的治療策略,改善患者的生活質(zhì)量。常見的自身免疫疾病及其相關的人源化靶點包括B細胞靶點(如CD20、BAFF)、T細胞靶點(如CTLA-4、PD-1)、細胞因子靶點(如TNF-α、IL-6)等。未來的研究將繼續(xù)探索這些靶點的更多應用,為自身免疫疾病的治療帶來更多的希望。
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參考文獻(向上滑動查看)
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