背景
 
出血性腦卒中是臨床中一種常見(jiàn)的中風(fēng)疾病，但至今為止，出血后血細(xì)胞的清除機(jī)制仍未研究透徹。過(guò)往研究表明，淋巴管系統(tǒng)具有回流大分子蛋白和免疫細(xì)胞的作用，但淋巴管系統(tǒng)是否參與血細(xì)胞的清除過(guò)程尚未揭曉。
 
近期，上海中醫(yī)藥大學(xué)王擁軍教授、梁倩倩研究員（通訊作者）帶領(lǐng)陳錦漫博士等團(tuán)隊(duì)成員，在《Nature Communications》（IF：11.878）雜志發(fā)表了題為“Meningeal lymphatics clear erythrocytes that arise from subarachnoid hemorrhage”的研究文章。
   
該團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先建立了ICG-NIR活體動(dòng)態(tài)檢測(cè)淋巴回流、小動(dòng)物超聲、全片掃描免疫熒光染色檢測(cè)淋巴管分布、激光散斑血流灌注成像等技術(shù)，證明淋巴系統(tǒng)在出血性疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用。首次提出，促進(jìn)淋巴回流是治療出血性疾病的潛在靶點(diǎn)，揭示硬腦膜淋巴系統(tǒng)在清除蛛網(wǎng)膜下腔出血的紅細(xì)胞過(guò)程，發(fā)揮重要作用。
   
通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，在蛛網(wǎng)膜下腔出血4個(gè)小時(shí)后，頸部淋巴結(jié)和硬腦膜淋巴管聚集了大量紅細(xì)胞。
   
硬腦膜淋巴管破壞后，頸部淋巴結(jié)中的紅細(xì)胞聚集程度顯著降低，而蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的神經(jīng)炎癥和神經(jīng)功能缺損則急劇惡化。
   
此外，在蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦淋巴回流功能增強(qiáng)，但沒(méi)有明顯的淋巴管生成和淋巴管擴(kuò)張。
   
同時(shí)，利用瑞沃德RFLSI 激光散斑血流成像系統(tǒng)驗(yàn)證淋巴消融與VEGFR3阻斷，不會(huì)改變顱腦皮層血管分布，進(jìn)一步說(shuō)明整個(gè)實(shí)驗(yàn)的有效性。
 
總結(jié)
 
這項(xiàng)研究表明，在蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦膜淋巴管將從腦脊液中的紅細(xì)胞回流到頸部淋巴結(jié)，可以減輕出血造成的腦部損傷。該研究不僅提示調(diào)控硬腦膜淋巴管功能可能有助于開發(fā)減輕蛛網(wǎng)膜下腔出血損傷的治療方法，而且提示淋巴管系統(tǒng)很可能參與了出血性疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，調(diào)控淋巴管系統(tǒng)功能可能有助于治療出血性疾病。