文獻(xiàn)信息

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所，核醫(yī)學(xué)科，國(guó)家藥監(jiān)局放射性藥物研究與評(píng)價(jià)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)合作的研究成果Inspired by novel radiopharmaceuticals: Rush hour of nuclear medicine（受新型放射性藥物的啟發(fā):核醫(yī)學(xué)的高峰時(shí)刻）在學(xué)術(shù)期刊《Chin J Cancer Res》（SCI IF 5.1）發(fā)表。平生公司的小動(dòng)物PET/CT（型號(hào)：Super Nova）產(chǎn)品在論文中提供了重要的腫瘤小鼠PET/CT圖像和定量分析。

該研究的通訊作者為北腫李囡主任，朱華研究員。第一作者為劉陽(yáng)醫(yī)師和任亞楠博士。

文獻(xiàn)背景

核醫(yī)學(xué)在腫瘤的診斷和治療中發(fā)揮著不可替代的作用。放射性藥物是核醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的放射性藥物中，靶向前列腺特異性膜抗原(PSMA)和生長(zhǎng)抑素受體(SSTR)的放射性示蹤劑分別在前列腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷和治療中占有重要地位。近年來(lái)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一系列針對(duì)程序性死亡1 (PD-1)/程序性死亡配體1 (PD-L1)、人表皮生長(zhǎng)因子受體2 (HER2)和連接素細(xì)胞粘附分子4 (Nectin4)的免疫治療和靶向治療藥物。如何篩選適合這些治療的患者并監(jiān)測(cè)治療效果，特異放射性藥物的核醫(yī)學(xué)可以可視化這些靶點(diǎn)在全身病變中的表達(dá)水平，并評(píng)估治療效果。除了放射性藥物，成像設(shè)備也是核醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵一步，包括全身正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)和正電子發(fā)射斷層掃描/磁共振成像(PET/MRI)在內(nèi)的先進(jìn)設(shè)備，為腫瘤的診斷和治療以及新型放射性藥物的開(kāi)發(fā)做出了貢獻(xiàn)。在這里，作者總結(jié)了核醫(yī)學(xué)中放射性藥物的最新進(jìn)展，它們大大增加了臨床醫(yī)生治療腫瘤的“武器庫(kù)”。

綜述介紹

核醫(yī)學(xué)在腫瘤的診斷和治療中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著免疫治療和靶向治療的出現(xiàn)，核醫(yī)學(xué)在腫瘤的診斷和治療中發(fā)揮著更大的作用。了解生物標(biāo)志物在全身的表達(dá)對(duì)臨床治療至關(guān)重要。但是，常規(guī)臨床分析腫瘤組織中生物標(biāo)志物表達(dá)水平的方法如免疫組織化學(xué)(IHC)、熒光原位雜交(FISH)等，由于無(wú)法獲得生物標(biāo)志物在全身的表達(dá)，其重復(fù)性較差。同時(shí)，它們具有侵入性。以¹⁸F-氟脫氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)為代表的放射性藥物作為核醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在多種疾病尤其是腫瘤的治療中發(fā)揮著核心作用。然而，¹⁸F-FDG反映病變的葡萄糖代謝，不是腫瘤特異性顯像劑。研究人員一直致力于尋找理想的靶點(diǎn)和開(kāi)發(fā)新的放射性藥物(圖1)。

圖1 放射性藥物:從工作臺(tái)到病床的過(guò)程。(A)放射性藥物由放射性核素、螯合劑、連接劑和配體四部分組成，可以特異性結(jié)合PSMA、HER2、PD-1/PD-L1、SSTR和Nectin-4等細(xì)胞表面受體或靶標(biāo);(B)放射性藥物的制備包括核素的生產(chǎn)、放射性標(biāo)記和質(zhì)量控制。動(dòng)物PET/CT成像顯示腫瘤區(qū)域高堆積(1);(C)進(jìn)行一系列臨床前評(píng)估以篩選出最佳探針;(D)臨床翻譯的最佳探針。采用全身PET/CT等核醫(yī)學(xué)設(shè)備，以相當(dāng)?shù)偷膭┝窟M(jìn)行全身動(dòng)態(tài)成像，實(shí)現(xiàn)視覺(jué)診斷和治療。

文獻(xiàn)結(jié)論

如今，核醫(yī)學(xué)在腫瘤的診斷和治療方面已顯示出重要的價(jià)值，而放射性藥物是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石。診斷和治療放射性藥物正在開(kāi)發(fā)中。治療性放射性藥物為腫瘤患者提供了一種新的治療方法，在臨床應(yīng)用中具有一定的價(jià)值。針對(duì)不同靶點(diǎn)的放射性藥物促進(jìn)了腫瘤的精確診斷和治療。新型核醫(yī)學(xué)設(shè)備也進(jìn)一步促進(jìn)了腫瘤的診療和新型放射性藥物的研發(fā)。相信受新型放射性藥物的啟發(fā)，核醫(yī)學(xué)的高峰時(shí)刻即將到來(lái)。

使用設(shè)備

                                                  Super Nova^® Micro PET/CT（III 代外觀圖）