Micro CT在骨水泥在人體椎體中的彌散檢測(cè)的應(yīng)用
瀏覽次數(shù):973 發(fā)布日期:2020-4-14
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前 言
人們都希望擁有健康的骨骼,因?yàn)楣强萍膊?huì)嚴(yán)重影響到日常的生活質(zhì)量,其中椎體壓縮性骨折總是給人們帶來(lái)劇烈的疼痛感。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折( OVCF) 患者常表現(xiàn)為腰背疼痛、脊柱畸形等,對(duì)患者的正常生活造成不良影響。經(jīng)皮椎體成形術(shù)( PVP) 是臨床治療OVCF 的主要手段,主要通過(guò)注入
骨水泥撐起塌陷椎體,幫助恢復(fù)患者的傷椎高度,使骨折得以穩(wěn)定,緩解患者的疼痛以及臨床癥狀,該成形術(shù)利于患者早期康復(fù),提高患者生活質(zhì)量⁽¹⁾。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)示意圖
研究表明⁽²⁾,PVP術(shù)中注入骨水泥后能夠有效維持椎體穩(wěn)定性,還能夠產(chǎn)生熱效應(yīng)將椎體末梢神經(jīng)細(xì)胞殺滅,并阻斷疼痛感覺神經(jīng)傳導(dǎo),從而減輕患者的疼痛,有利于患者術(shù)后早日康復(fù)。但在PVP術(shù)后,部分患者會(huì)出現(xiàn)骨水泥滲漏,壓迫神經(jīng),對(duì)機(jī)體神經(jīng)功能造成影響。情況嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓,降低患者生存質(zhì)量,影響患者預(yù)后⁽³⁾。因此,需要不斷研發(fā)更有效更安全的骨水泥。
案 例
在骨水泥的研究中,我們可以選擇比人體CT具備更高分辨率和使用靈活度的顯微CT,即Micro CT來(lái)進(jìn)行。接下來(lái),小編帶來(lái)一個(gè)使用Micro CT 設(shè)備的離體人椎骨的案例。該實(shí)驗(yàn)使用了我司Micro CT(型號(hào):NEMO)掃描,并通過(guò)我司的影像軟件Avatar處理后,可以觀察到椎體內(nèi)部的缺損結(jié)構(gòu)以及骨水泥注入后的形態(tài),計(jì)算彌散體積等。
知識(shí)點(diǎn):骨水泥是骨粘固劑的常用名,是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料,由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥,便有了如此通俗的名稱。骨水泥注入椎體內(nèi)沿骨折線及骨小梁間隙彌散,粘合骨小梁及其包繞的空間,形成一種由骨小梁、骨水泥,骨小梁間隙的三維空間結(jié)構(gòu),該空間即為骨水泥在椎體骨的彌散體積。
圖像展示
注入某骨水泥后人椎骨不同橫截面展示
不同渲染效果3D展示
任意角度斜切功能展示 連續(xù)切片展示
Avatar分割功能可提取骨水泥部分(橘色)并自動(dòng)計(jì)算體積
Avatar分割功能可分別提取骨質(zhì)(紅色)和骨水泥(螢光綠)
使用設(shè)備
Micro CT(型號(hào):NEMO)(平生醫(yī)療)
影像軟件:Avatar (平生醫(yī)療)
尾聲:
如上案例所示,高分辨的Micro CT不僅可以觀測(cè)到骨水泥的滲透情況還可以為骨水泥的修復(fù)作用加以驗(yàn)證。相信有Micro CT的助力,椎體壓縮下骨折治療領(lǐng)域?qū)?huì)有越來(lái)越大的突破。
注釋:
[1] 杜亞雷, 鄭連生,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)后患者骨水泥滲漏的影響因素.[J臨床骨科雜志.2020,23(1):20-22
[2] CHEN H,LIU H,DENG Y,et al. Multivariate analysis of factors associated with axial symptoms in unilateral expansive open-door cervical laminoplasty with miniplate fixation[J]. Medicine, 2016,95( 2) : e2292.
[3] LIU T,ZHE L,SU Q,et al. Cement leakage in osteoporotic vertebral compression fractures with cortical defect using high viscosity bone cement during unilateral percutaneous kyphoplasty surgery[J]. Medicine, 2017, 96( 25) : e7