細胞凋亡與壞死是兩種完全不同的細胞凋亡形式，根據(jù)死亡細胞在形態(tài)學、生物化學和分子生物學上的差別，可以將二者區(qū)別開來。細胞凋亡的檢測方法有很多，下面介紹幾種常用的測定方法。

第一種 細胞凋亡的形態(tài)學檢測

根據(jù)凋亡細胞固有的形態(tài)特征，人們已經(jīng)設計了許多不同的細胞凋亡形態(tài)學檢測方法。

1 光學顯微鏡和倒置顯微鏡

（1） 未染色細胞：凋亡細胞的體積變小、變形，細胞膜完整但出現(xiàn)發(fā)泡現(xiàn)象，細胞凋亡晚期可見凋亡小體。
貼壁細胞出現(xiàn)皺縮、變圓、脫落。

（2） 染色細胞：常用姬姆薩染色、瑞氏染色等。凋亡細胞的染色質濃縮、邊緣化，核膜裂解、染色質分割
成塊狀和凋亡小體等典型的凋亡形態(tài)。

2 熒光顯微鏡和共聚焦激光掃描顯微鏡

一般以細胞核染色質的形態(tài)學改變?yōu)橹笜藖碓u判細胞凋亡的進展情況。

常用的DNA特異性染料有：HO 33342 (Hoechst 33342)，HO 33258 (Hoechst 33258), DAPI。三種染料與　DNA的結合是非嵌入式的，主要結合在DNA的A-T堿基區(qū)。紫外光激發(fā)時發(fā)射明亮的藍色熒光。

Hoechst是與DNA特異結合的活性染料，儲存液用蒸餾水配成1mg/ml的濃度，使用時用PBS稀釋成終濃度為2~5mg/ml。

DAPI為半通透性，用于常規(guī)固定細胞的染色。儲存液用蒸餾水配成1mg/ml的濃度，使用終濃度一般為0.5 ~1mg/ml。

結果評判：細胞凋亡過程中細胞核染色質的形態(tài)學改變分為三期：Ⅰ期的細胞核呈波紋狀（rippled）或呈折縫樣（creased），部分染色質出現(xiàn)濃縮狀態(tài)；Ⅱa期細胞核的染色質高度凝聚、邊緣化；Ⅱb期的細胞核裂解為碎塊，產(chǎn)生凋亡小體（圖1）。

3 透射電子顯微鏡觀察

結果評判：凋亡細胞體積變小，細胞質濃縮。凋亡Ⅰ期（pro-apoptosis nuclei）的細胞核內染色質高度盤繞，出現(xiàn)許多稱為氣穴現(xiàn)象（cavitations）的空泡結構（圖2）；Ⅱa期細胞核的染色質高度凝聚、邊緣化；細胞凋亡的晚期，細胞核裂解為碎塊，產(chǎn)生凋亡小體

第二種 磷脂酰絲氨酸外翻分析（Annexin V法）

磷脂酰絲氨酸（Phosphatidylserine, PS）正常位于細胞膜的內側，但在細胞凋亡的早期，PS可從細胞膜的內側翻轉到細胞膜的表面，暴露在細胞外環(huán)境中（圖3）。Annexin-V是一種分子量為35~36KD的Ca2+依賴性磷脂結合蛋白，能與PS高親和力特異性結合。將Annexin-V進行熒光素（FITC、PE）或biotin標記，以標記了的Annexin-V作為熒光探針，利用流式細胞儀或熒光顯微鏡可檢測細胞凋亡的發(fā)生。

碘化丙啶(propidine iodide, PI)是一種核酸染料，它不能透過完整的細胞膜，但在凋亡中晚期的細胞和死細胞，PI能夠透過細胞膜而使細胞核紅染。因此將Annexin-V與PI匹配使用，就可以將凋亡早晚期的細胞以及死細胞區(qū)分開來。

方法

1、 懸浮細胞的染色：將正常培養(yǎng)和誘導凋亡的懸浮細胞（0.5~1×106）用 PBS 洗 2 次，加入 100ul Binding Buffer 和 FITC 標記的 Annexin-V（20ug/ml）10ul，室溫避光 30min，再加入 PI（50ug/ml）5ul，避光反應 5min 后，加入 400ul Binding Buffer，立即用 FACScan 進行流式細胞術定量檢測（一般不超過 1h），同時以不加 AnnexinV-FITC 及 PI 的一管作為陰性對照。

2、 貼壁培養(yǎng)的細胞染色：先用 0.25%的胰酶消化，洗滌、染色和分析同懸浮細胞。 

3、 爬片細胞染色：同上，最后用熒光顯微鏡和共聚焦激光掃描顯微鏡進行觀察。結果 [圖 4、圖 5]

注意事項

1. 整個操作動作要盡量輕柔，勿用力吹打細胞。

2. 操作時注意避光，反應完畢后盡快在一小時內檢測。

第三種 線粒體膜勢能的檢測 

線粒體在細胞凋亡的過程中起著樞紐作用，多種細胞凋亡刺激因子均可誘導不同的細胞發(fā)生凋亡，而線粒體跨膜電位DYmt的下降，被認為是細胞凋亡級聯(lián)反應過程中最早發(fā)生的事件，它發(fā)生在細胞核凋亡特征（染色質濃縮、DNA斷裂）出現(xiàn)之前，一旦線粒體DYmt崩潰，則細胞凋亡不可逆轉。

線粒體跨膜電位的存在，使一些親脂性陽離子熒光染料如Rhodamine 123、3，3-Dihexyloxacarbocyanine iodide[DiOC6（3）]、Tetrechloro-tetraethylbenzimidazol carbocyanine iodide[JC-1]、Tetramethyl rhodamine methyl ester(TMRM)等可結合到線粒體基質，其熒光的增強或減弱說明線粒體內膜電負性的增高或降低。

方法：將正常培養(yǎng)的細胞和誘導凋亡的細胞加入使用終濃度為Rhodamine 123（1mM）或終濃度為DiOC6（25nM），JC-1（1mM），TMRM（100nM），37癈平衡30min，流式細胞計檢測細胞的熒光強度。

注意事項
　　1． 始終保持平衡染液中pH值的一致性，因為pH值的變化將影響膜電位。
　　2． 與染料達到平衡的細胞懸液中如果含有蛋白，他們將與部分染料結合，降低染料的濃度，引起假去極化。

第四種 DNA片段化檢測

細胞凋亡時主要的生化特征是其染色質發(fā)生濃縮, 染色質DNA在核小體單位之間的連接處斷裂, 形成50~300kbp長的DNA大片段, 或180~200bp整數(shù)倍的寡核苷酸片段, 在凝膠電泳上表現(xiàn)為梯形電泳圖譜(DNA ladder)。細胞經(jīng)處理后，采用常規(guī)方法分離提純DNA，進行瓊脂糖凝膠和溴化乙啶染色，在凋亡細胞群中可觀察到典型的DNA ladder。如果細胞量很少，還可在分離提純DNA后，用32P-ATP和脫氧核糖核苷酸末端轉移酶（TdT）使DNA標記，然后進行電泳和放射自顯影，觀察凋亡細胞中DNA ladder的形成。

1. 大分子染色體DNA片段的測定

細胞凋亡的早期,染色體斷裂成為50~300kbp長的DNA大片段。所有超過一定分子量大小的雙鏈DNA分子在瓊脂糖凝膠中的遷移速度相同。線性DNA的雙螺旋半徑超過凝膠半徑時，即達到分辨力的極限。此時凝膠不再按分子量的大小來篩分DNA，DNA像通過彎管一樣，以其一端指向電場一極而通過凝膠，這種遷移模式稱之為"爬行"。因此，細胞凋亡早期產(chǎn)生的50~300kbp長的DNA大片段不能用普通的瓊脂糖凝膠電泳來分離。通常采用脈沖電泳技術可圓滿地解決這一問題。這個方法是在凝膠上外加正交的交變脈沖電場。每當電場方向改變后，大的DNA分子便滯流在爬行管中，直至新的電場軸向重新定向后，才能繼續(xù)向前移動。DNA分子量越大，這種重排所需要的時間就越長。當DNA分子變換方向的時間小于電脈沖周期時，DNA就可以按其分子量大小分開。

2． DNA Ladder 測定

方法：收獲細胞（1′107），沉淀細胞裂解液13000rpm′5min, 收集上清1%SDS和RnaseA（5mg/ml）56℃，
2h蛋白酶K（2.5mg/ml）37℃，2h?1/10體積3M醋酸鈉和2.5倍體積的冷無水乙醇沉淀DNA，4℃過夜?14000rpm′15min，最后將沉淀溶解在TE buffer中，加DNA Loading Buffer，1.2%瓊脂糖凝膠電泳，EB染色并照相。

結果：[圖 6]

3． 凋亡細胞DNA含量的流式細胞計分析

方法：收集細胞，70%冷乙醇（in PBS）4℃固定過夜，PBS洗滌，1000rpm′10min，RNase A（0.5mg/ml）37℃消化30min，PI（50mg/ml）染色，室溫避光15min，F(xiàn)ACScan分析DNA亞二倍體的形成及細胞周期的變化。

結果：[圖 8]

4. ApoAlertTM LM-PCR Ladder Assay (CLONTECH)

優(yōu)點：敏感度高，適合于檢測少量樣本，小部分凋亡細胞。如臨床活組織檢測。

第五種 TUNEL法 

細胞凋亡中, 染色體DNA雙鏈斷裂或單鏈斷裂而產(chǎn)生大量的粘性3'-OH末端，可在脫氧核糖核苷酸末端轉移酶（TdT）的作用下，將脫氧核糖核苷酸和熒光素、過氧化物酶、堿性磷酸酶或生物素形成的衍生物標記到DNA的3'-末端，從而可進行凋亡細胞的檢測，這類方法稱為脫氧核糖核苷酸末端轉移酶介導的缺口末端標記法（terminal -deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling, TUNEL）。

由于正常的或正在增殖的細胞幾乎沒有DNA的斷裂，因而沒有3'-OH形成，很少能夠被染色。TUNEL實際上是分子生物學與形態(tài)學相結合的研究方法，對完整的單個凋亡細胞核或凋亡小體進行原位染色，能準確地反應細胞凋亡典型的生物化學和形態(tài)特征，可用于石蠟包埋組織切片、冰凍組織切片、培養(yǎng)的細胞和從組織中分離的細胞的細胞形態(tài)測定，并可檢測出極少量的凋亡細胞，因而在細胞凋亡的研究中被廣泛采用。

第六種  Caspase-3活性的檢測 

Caspase家族在介導細胞凋亡的過程中起著非常重要的作用，其中caspase-3為關鍵的執(zhí)行分子，它在凋亡信號傳導的許多途徑中發(fā)揮功能。Caspase-3正常以酶原（32KD）的形式存在于胞漿中，在凋亡的早期階段，它被激活，活化的Caspase-3由兩個大亞基（17KD）和兩個小亞基（12KD）組成，裂解相應的胞漿胞核底物，最終導致細胞凋亡。但在細胞凋亡的晚期和死亡細胞，caspase-3的活性明顯下降。

1 、Western blot 分析Procaspase-3的活化，以及活化的Caspase-3及對底物多聚（ADP-核糖）聚合酶[poly（ADP-ribose）polymerase，PARP]等的裂解。

方法：
收集細胞→PBS洗滌→抽提細胞裂解液→蛋白定量→SDS-PAGE電泳→硝酸纖維素膜或PVDF膜轉移→5%脫脂奶粉封閉，室溫1.5~2h或4℃過夜→Caspase-3多抗或單抗室溫反應1~2h或4℃過夜→TBS-T（含0.05% Tween 20的TBS）洗3次，5~10min/次→HRP-標記的羊抗鼠IgG或AP標記的羊抗鼠IgG室溫反應1~2h→ TBS-T洗3次， 5~10min/次→ECL顯影或NBT/BCIP顯色。

結果：[圖 9-1,9-2]

2 、熒光分光光度計分析

原理：活化的Caspase-3能夠特異切割D1E2V3D4-X底物，水解D4-X肽鍵。根據(jù)這一特點，設計出熒光物質偶聯(lián)的短肽Ac-DEVD-AMC。在共價偶聯(lián)時，AMC不能被激發(fā)熒光，短肽被水解后釋放出AMC，自由的AMC才能被激發(fā)發(fā)射熒光。根據(jù)釋放的AMC熒光強度的大小，可以測定caspase-3的活性，從而反映Caspase-3被活化的程度。
　　方法：收獲細胞正常或凋亡細胞，PBS洗滌，制備細胞裂解液，加Ac-DEVD-AMC（caspase-3四肽熒光底物），37℃反應1h，熒光分光光度計（Polarstar）分析熒光強度（激發(fā)光波長380nm，發(fā)射光波長為430-460nm）。
　　結果：[圖 10]

3、 流式細胞術分析

方法：收獲細胞正�；虻蛲黾毎�，PBS洗滌，加Ac-DEVD-AMC37℃反應1h，UV流式細胞計分析caspase-3陽性細胞數(shù)和平均熒光強度。　

結果：[圖 11]

第七種  凋亡相關蛋白TFAR19蛋白的表達和細胞定位分析 

TFAR19（PDCD5）是由本研究室在國際上首先報導的一個擁有自己知識產(chǎn)權的人類新基因，前期的功能研究表明，它是促進細胞凋亡的增強劑。利用熒光素（FITC）標記的TFAR19單克隆抗體為探針，對細胞凋亡過程中TFAR19蛋白的表達水平及定位研究發(fā)現(xiàn)，凋亡早期TFAR19表達水平增高并出現(xiàn)快速核轉位現(xiàn)象，伴隨著細胞核形態(tài)學的變化，持續(xù)較長時間，在凋亡小體中仍然可見。同時我們發(fā)現(xiàn)，凋亡早期TFAR19蛋白的核轉位早于磷脂酰絲氨酸（PS）外翻和細胞核DNA的片段化，提示TFAR19蛋白的核轉位是細胞凋亡更早期發(fā)生的事件之一。進一步的研究證明，凋亡早期TFAR19的核轉位具有普遍意義，不同細胞凋亡早期均出現(xiàn)TFAR19高表達和核轉位。這為研究細胞凋亡早期所發(fā)生的事件，提供了一種新的技術和指標。）TFAR19蛋白的細胞定位分析

材料試劑：
FITC標記的單克隆抗體，pH7.4 、0.15Mol/L PBS，3%的多聚甲醛，PBS-T（pH7.4 、0.15Mol/L PBS 含0.2% Tween 20），胎牛血清，熒光細胞洗液：pH7.4 、0.15Mol/L PBS含2%胎牛血清及0.1%NaN3 。FACS管，Tip頭，移液器。

儀器：低溫水平離心機, 37℃水浴箱，熒光顯微鏡，共聚焦激光掃描顯微鏡，流式細胞計

方法：
1 、懸浮細胞的染色；
　�。�1）收獲正常和誘導凋亡的細胞（0.5~1′106），PBS洗2次，1000rpm′10min。
　�。�2）3%多聚甲醛冰浴10min，PBS洗2次，1000rpm′10min。
　�。�3）加入PBS-T溶液，37℃孵育15min，PBS洗2次，1000rpm′10min。
　�。�4）加入200ml胎牛血清，室溫反應30min。
　�。�5）加入5ml FITC標記的TFAR19單抗（終濃度為1：40），4癈反應30min
　�。�6）熒光細胞洗液洗2次，1000rpm′10min。

結果觀察：將細胞沉淀滴片，熒光顯微鏡及共聚焦激光顯微鏡下觀察TFAR19在細胞中的定位。同時用流式細胞計定量檢測TFAR19蛋白的平均熒光強度。[圖12]

2、貼壁細胞的原位染色；

（1） 貼壁生長的對數(shù)期細胞鋪在24孔或6孔板中（內有潔凈蓋玻片），讓其爬片生長，待長到50%~80%滿時，凋亡誘導劑處理細胞。

（2） 將不同時間點處理的細胞進行免疫熒光染色，染色步驟同上。

（3） 將染色的爬片細胞放于一張滴有少量甘油（5ml）的載玻片上，熒光顯微鏡或共聚焦激光掃描顯微
鏡觀察TFAR19在細胞中的定位。

結果觀察：[圖13]

　　3、臨床病理切片的染色、檢測；
　　4、原代細胞的培養(yǎng)、檢測；
　　5、分析TFAR19蛋白在人體內各組織器官的分布及定位。TFAR19蛋白的表達與臨床疾病

　　1． ELISA法檢測正常人和疾病狀態(tài)下，以及疾病的不同時期，血清中TFAR19蛋白水平及其TFAR19自身抗體水平。
　　材料和試劑：
　　1. 包被Buffer: pH9.6, 0.05Mol/L碳酸鹽Buffer
　　2. 洗滌液： pH7.4, 0.15Mol/L PBS 含0.05% Tween 20
　　3. 封閉液： 3%BSA（用洗滌液配制）
　　4. 酶標抗體的稀釋：用封閉液稀釋
　　5. OPD底物Buffer：Na2HPO4.12H2O 1.84g
檸檬酸 0.51g
DDW 100ml
　　6. 顯色液（現(xiàn)配現(xiàn)用）：底物Buffer 10ml
OPD 2mg
30% H2O2 2ml
　　7. 終止液 2Mol/L H2SO48. 重組人TFAR19, HRP標記的羊抗人IgG9. ELISA板, Tip, 移液器，ELISA Reader（OD490nm），洗板機

操作步驟
　　1. 用包被Buffer稀釋的重組人TFAR19（1mg/ml）包被ELISA板, 100ml/well, 37℃孵育2h或4℃過夜（一般24h以上）。
　　2. 洗滌Buffer洗板三次，加入封閉液，200 ml/well ， 37℃孵育2h或4℃過夜。
　　3. 洗滌Buffer洗板三次，加入不同稀釋度的病人血清（3個重復孔）100ml/well ，37℃孵育1h。設包被Buffer、洗滌Buffer 、封閉液為陰性對照。
　　4. 洗滌Buffer洗板三次，加入1：2500稀釋的HRP標記的抗人IgG, 100ml/well，37℃孵育1h。
　　5. 洗滌Buffer洗板三次，加入顯色液，100 ml/well，避光反應10~15min。
　　6. 加入H2SO4終止反應，50 ml/well。
　　7. ELISA Reader 讀取OD490 光密度值，分析和比較病人血清和正常血 清中TFAR19自身抗體的表達水平。
　　2． Western blot 分析原發(fā)性腫瘤細胞和正常細胞的TFAR19蛋白的表達水平。

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