一、手術(shù)刀

正確的刀片裝卸方法（√）

四種正確的執(zhí)刀方式（√）

1. 執(zhí)弓式 是最常用的一種執(zhí)刀方式，動(dòng)作范圍廣而靈活，用力涉及整個(gè)上肢，主要在腕部。用于較長(zhǎng)的皮膚切口和腹直肌前鞘的切開(kāi)等。
2. 執(zhí)筆式 用力輕柔，操作靈活準(zhǔn)確，便于控制刀的動(dòng)度，其動(dòng)作和力量主要在手指。用于短小切口及精細(xì)手術(shù)，如解剖血管、神經(jīng)及切開(kāi)腹膜等。
3. 握持式 全手握持刀柄，拇指與示指緊捏刀柄刻痕處；此法控刀比較穩(wěn)定，操作的主要活動(dòng)力點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)。用于切割范圍廣、組織堅(jiān)厚、用力較大的切開(kāi)，如截肢、肌腱切開(kāi)、較長(zhǎng)的皮膚切口等。
4. 反挑式 是執(zhí)筆式的一種轉(zhuǎn)換形式，刀刃向上挑開(kāi)，以免損傷深部組織；操作時(shí)先刺入，動(dòng)點(diǎn)在手指。用于切開(kāi)膿腫、血管、氣管、膽總管或輸尿管等空腔臟器，切斷鉗夾的組織或擴(kuò)大皮膚切口等。

錯(cuò)誤的執(zhí)刀方式（×）
（左）執(zhí)筷式，手的位置太高；（右）執(zhí)刀太低

• 無(wú)論哪一種持刀法，都應(yīng)以刀刃突出面與組織呈垂直方向，逐層切開(kāi)組織，不要以刀尖部用力操作，執(zhí)刀過(guò)高控制不穩(wěn)，過(guò)低又妨礙視線，要適中。

手術(shù)刀的傳遞（√）

• 傳遞手術(shù)刀時(shí)，傳遞者應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部，將刀柄尾端送至術(shù)者的手里，不可將刀刃指著術(shù)者傳遞以免造成損傷。

二、手術(shù)剪

正確的執(zhí)剪方式（√）

錯(cuò)誤的執(zhí)剪方式（×）

 幾種常見(jiàn)的剪法姿勢(shì)（√）

 手術(shù)剪的傳遞（√）

•  剪刀的傳遞：術(shù)者示、中指伸直，并作內(nèi)收、外展的“剪開(kāi)“動(dòng)作，其余手指屈曲對(duì)握

三、血管鉗

正確的執(zhí)鉗法（√）
錯(cuò)誤執(zhí)鉗法（×）
血管鉗的打開(kāi)（√）
血管鉗的傳遞（√）

• 血管鉗的正確執(zhí)法基本同手術(shù)剪，有時(shí)還可采用掌握法或執(zhí)鉗操作，應(yīng)避免執(zhí)鉗方法錯(cuò)誤。關(guān)閉血管鉗時(shí)，兩手動(dòng)作相同，但在開(kāi)放血管鉗時(shí)，兩手操作則不一致。開(kāi)放時(shí)用拇指和示指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口，中指和無(wú)名指持住另一環(huán)口，將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂一下，即可開(kāi)放。血管鉗的傳遞：術(shù)者掌心向上，拇指外展，其余四指并攏伸直，傳遞者握血管鉗前端，以柄環(huán)端輕敲術(shù)者手掌，傳遞至術(shù)者手中。

四、手術(shù)鑷

手術(shù)鑷的傳遞和執(zhí)鑷方法（√）
錯(cuò)誤執(zhí)鑷方法（×）

• 正確的持鑷姿勢(shì)是拇指對(duì)示指與中指，把持二鑷腳的中部，穩(wěn)而適度地夾住組織；錯(cuò)誤執(zhí)鑷既影響操作的靈活性，又不易控制夾持力度大小。

五、持針鉗

持針鉗執(zhí)握方法（√）

1. 把抓式 也叫掌握法，即用手掌握拿持針鉗，鉗環(huán)緊貼大魚(yú)際肌上，拇指、中指、無(wú)名指及小指分別壓在鉗柄上，示指壓在持針鉗中部近軸節(jié)處。利用拇指及大魚(yú)際肌和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)維持、張開(kāi)持針鉗柄環(huán)上的齒扣。
2. 指扣式 為傳統(tǒng)執(zhí)法，用拇指、無(wú)名指套入鉗環(huán)內(nèi)，以手指活動(dòng)力量來(lái)控制持針鉗關(guān)閉，并控制其張開(kāi)與合攏時(shí)的動(dòng)作范圍。
3. 單扣式 也叫掌指法，拇指套入鉗環(huán)內(nèi)，示指壓在鉗的前半部作支撐引導(dǎo)，其余三指壓鉗環(huán)固定手掌中，拇指可上下開(kāi)閉活動(dòng)，控制持針鉗的張開(kāi)與合攏。
4. 掌拇法 即食指壓在鉗的前半部，拇指及其余三指壓住一柄環(huán)固定手掌中。此法關(guān)閉、松鉗較容易，進(jìn)針?lè)�(wěn)妥。

（左）持針鉗的傳遞（√） 傳遞者握住持針鉗中部，將柄端遞給術(shù)者

六、縫針和剪線

持針鉗夾持縫針?lè)椒ǎ?/STRONG>√）